Primul ajutor la arsuri: ce faci în primele minute și ce să nu pui pe arsură

Arsurile sunt printre cele mai frecvente accidente casnice: apa fiartă, uleiul încins, fierul de călcat, aragazul. Organizația Mondială a Sănătății arată că sunt a cincea cauză de leziuni nefatale la copii. Ce faci în primele minute influențează cât de adâncă devine arsura, cât doare și cât durează vindecarea. Pașii de bază îi exersezi, alături de celelalte gesturi de urgență, la un curs de prim ajutor, dar regulile de mai jos le poți aplica de azi.

Un lucru de știut despre surse: Ghidurile ERC 2025 de prim ajutor s-au concentrat pe urgențele care pot duce la stop cardiac și nu mai tratează arsurile. Cele mai recente recomandări ERC pentru arsuri rămân cele din Ghidurile ERC 2021, în acord cu analiza ILCOR și cu ghidurile NHS și OMS, toate citate la final.

Cum îți dai seama cât de gravă e o arsură?

Gravitatea unei arsuri depinde de 3 lucruri: adâncime, suprafață și zona afectată. Suprafața o estimezi cu palma persoanei arse: palma, împreună cu degetele, reprezintă aproximativ 1% din suprafața corpului. Adâncimea o recunoști după aspect și după durere.

Adâncime	Cum arată	Durere	Ce faci
Superficială (gradul 1)	Piele roșie, uscată, fără bule	Moderată	Răcire; acasă, dacă e mică
Parțială superficială (gradul 2)	Bule cu lichid clar, piele roșie și umedă dedesubt	Intensă	Răcire; medic, dacă e mai mare decât palma sau în zone sensibile
Parțială profundă (gradul 2 profund)	Bule rupte, piele pătată, roșie-albicioasă	Variabilă, uneori mai mică	Răcire și evaluare medicală
Toată grosimea pielii (gradul 3 și 4)	Piele albă, cenușie, maronie sau neagră, cartonată	Poate lipsi, pentru că terminațiile nervoase sunt distruse	Răcire și apel la 112

Ce faci imediat: pașii primului ajutor la arsuri

Primul ajutor la o arsură termică înseamnă, pe scurt, să oprești arderea, să răcești cu apă, să acoperi și să ceri ajutor medical când e cazul. Ghidurile ERC 2021 recomandă răcirea imediată cu apă rece sau răcoroasă, dar nu înghețată, timp de cel puțin 20 de minute, apoi acoperirea lejeră a arsurii.

1. Oprește arderea și pune-te în siguranță. Îndepărtează persoana de sursa de căldură. Dacă îi iau foc hainele, oprește-o din alergat, culc-o pe jos și rostogolește-o sau acoper-o cu o pătură groasă.
2. Răcește imediat arsura sub apă curentă, rece sau răcoroasă, nu înghețată, timp de 20 de minute. Dacă nu ai apă curentă, folosește apă îmbuteliată sau comprese ude schimbate des. Răcirea ajută și dacă începi mai târziu: NHS o recomandă în primele 3 ore.
3. Scoate inelele, ceasul, brățările și hainele din jurul zonei arse, înainte să apară umflarea. Nu smulge ce s-a lipit de piele: taie materialul din jur.
4. Ține persoana la căldură. Răcești arsura, nu tot corpul: acoperă restul corpului, mai ales la copii și la arsurile întinse.
5. Acoperă arsura lejer cu folie alimentară, așezată în fâșii peste arsură, nu înfășurată strâns în jurul membrului, sau cu un pansament steril care nu se lipește. Pe o mână poți folosi o pungă de plastic curată.
6. Cere ajutor medical pentru orice arsură care nu este mică și superficială (criteriile sunt mai jos).

De ce 20 de minute? În 2021, ERC a mărit durata minimă de la 10 la 20 de minute, pe baza unui studiu pe model uman și a unei recomandări de bună practică ILCOR. Analiza sistematică ILCOR din 2021 nu a putut stabili o durată ideală, dar recomandă ferm răcirea activă imediată cu apă curentă. Concluzia practică: începe cât mai repede și, dacă poți, ține 20 de minute. ERC subliniază că orice răcire este mai bună decât deloc.

Ce NU pui pe arsură

Pe o arsură nu pui gheață, ulei, unt, pastă de dinți, iaurt, smântână, albuș de ou, făină sau alcool. Organizația Mondială a Sănătății avertizează că gheața adâncește leziunea și că pastele și uleiurile nu au ce căuta pe arsură, iar NHS adaugă pe lista de evitat cremele, plasturii și pansamentele lipicioase.

Ce nu pui	De ce
Gheață, apă cu gheață, pachete congelate	Adâncesc leziunea (OMS) și pot răci periculos corpul.
Ulei, unt, untură, smântână, iaurt	Nu răcesc țesutul și murdăresc rana; medicul trebuie apoi să le curețe.
Pastă de dinți, albuș de ou, făină, cartof crud	Nu au niciun beneficiu dovedit, irită pielea și cresc riscul de infecție.
Alcool, spirt, oțet	Irită țesutul lezat și cresc durerea.
Creme sau unguente imediat după accident	Nu înlocuiesc răcirea; OMS recomandă să nu aplici medicamente locale până când persoana nu ajunge la îngrijire medicală.
Vată, plasturi, pansamente lipicioase	Se lipesc de rană, iar scoaterea lor rupe pielea care se reface.

Nu sparge bulele. Pielea de deasupra protejează rana de infecție. În trusa de prim ajutor merită să ai folie alimentară curată, comprese sterile nelipicioase și un pansament cu hidrogel pentru arsuri. Hidrogelul e util când nu ai apă la îndemână, dar nu înlocuiește apa curentă, pe care o recomandă ILCOR.

Arsura de gradul 2: când o îngrijești acasă și când mergi la medic

O arsură de gradul 2 se recunoaște după bule (flictene) și durere intensă. Dacă e mai mică decât palma persoanei și nu e pe față, mâini, picioare, organe genitale sau peste o articulație, o poți îngriji acasă după răcire. Altfel, mergi la medic în aceeași zi.

Îngrijirea acasă, pas cu pas:

• răcești 20 de minute, apoi acoperi cu un pansament steril, nelipicios, pe care îl schimbi când se murdărește;
• nu spargi bulele; dacă se sparg singure, protejezi zona cu pansament curat;
• pentru durere poți lua un analgezic obișnuit, respectând prospectul;
• mergi la medic dacă apar semne de infecție: roșeață care se extinde, puroi, miros neplăcut, febră, durere tot mai mare;
• întreabă medicul de familie dacă ai nevoie de un rapel antitetanic.

Arsurile chimice: irigare abundentă cu apă

La o arsură chimică, apa este primul tratament: speli zona cu multă apă curentă, mult timp. NHS recomandă clătirea pielii aproximativ o oră, iar ERC 2021 cere ca ochiul contaminat să fie spălat continuu, cu volume mari de apă curată sau ser fiziologic, timp de 10–20 de minute. Sună la 112.

1. Protejează-te: pune mănuși, dacă ai, și aerisește încăperea.
2. Scoate hainele și bijuteriile contaminate, fără să atingi substanța cu mâna liberă.
3. Dacă substanța e sub formă de pulbere (var, ciment, granule de sodă caustică), îndepărteaz-o întâi prin periere ușoară, apoi spală.
4. Spală cu multă apă curentă, rece sau călduță, cu jet blând, astfel încât apa contaminată să nu curgă peste pielea sănătoasă.
5. La ochi: ține pleoapele deschise și spală continuu, cu ochiul afectat mai jos, ca să nu contaminezi ochiul sănătos.
6. Nu încerca să neutralizezi substanța, de exemplu un acid cu o bază: reacția produce căldură și agravează arsura.
7. Păstrează ambalajul sau notează numele produsului pentru echipaj.

Arsurile electrice: întâi siguranța, apoi 112

La o arsură electrică, primul pas este să nu devii a doua victimă: nu atingi persoana până nu este oprit curentul. Arsura de pe piele poate părea mică, dar curentul poate afecta țesuturile din interior și ritmul inimii. De aceea, NHS recomandă apel la serviciul de urgență pentru orice arsură electrică.

Ce faci, în ordine:

• oprește curentul de la siguranță sau scoate ștecherul, doar dacă poți face asta fără risc; altfel nu te apropia și sună la 112;
• la liniile de înaltă tensiune (cabluri căzute, stâlpi, cale ferată electrificată) nu te apropia deloc: curentul se poate descărca prin aer și prin pământul ud;
• după ce zona e sigură, dacă persoana nu răspunde și nu respiră normal, sună la 112 și începe resuscitarea cardio-pulmonară, cu defibrilator cât mai repede;
• răcește arsurile vizibile, de obicei la locul de intrare și de ieșire a curentului, și acoperă-le lejer;
• chiar dacă persoana pare bine, are nevoie de evaluare medicală.

Inhalarea de fum: pericolul pe care nu îl vezi

După un incendiu într-un spațiu închis, pericolul principal poate fi fumul inhalat, nu arsura de pe piele. Fumul conține monoxid de carbon și gaze toxice, iar căile respiratorii arse se pot umfla în orele următoare. Orice persoană scoasă dintr-un incendiu cu semne de inhalare trebuie văzută de medic.

Semnele care te pun în gardă:

• funingine în jurul nasului sau al gurii, pe limbă ori în salivă;
• fire de păr din nas sau sprâncene arse, arsuri pe față;
• voce răgușită, tuse, respirație șuierătoare sau dificilă;
• durere de cap, amețeală, greață, confuzie (semne posibile de intoxicație cu monoxid de carbon).

Nu intra într-o clădire cu fum. Sună la 112. Dacă persoana a ieșit, du-o la aer curat, las-o să stea în poziția în care respiră cel mai ușor și supravegheaz-o până sosește echipajul.

Când mergi la spital sau suni la 112?

Sună la 112 pentru orice arsură mare sau adâncă, pentru arsurile de pe față, organe genitale sau fese și pentru orice arsură chimică ori electrică, recomandă NHS. Criteriile folosite de centrele de arși adaugă mâinile, picioarele, articulațiile mari, arsurile care înconjoară un membru și pacienții vulnerabili.

Situația	Ce faci
Arsură mare sau adâncă (piele albă, maronie sau neagră, nedureroasă)	Sună la 112
Arsură pe față, gât, mâini, picioare, organe genitale sau fese ori peste o articulație mare	Sună la 112 sau mergi de urgență la spital
Arsură care înconjoară complet un braț, un picior, gâtul sau toracele	Sună la 112
Arsură chimică, electrică sau inhalare de fum	Sună la 112
Arsură cu bule mai mare decât palma persoanei	Mergi la medic sau la urgențe în aceeași zi
Copil mic, vârstnic, gravidă, persoană cu diabet sau cu imunitate scăzută	Mergi la medic și pentru o arsură mai mică
Semne de infecție în zilele următoare	Mergi la medic

Arsurile la copii, pe scurt

La copii, aceeași arsură este mai gravă: pielea e mai subțire, iar corpul e mic, deci o cană de ceai fierbinte poate acoperi un procent mare din suprafața lui. Răcirea este aceeași, 20 de minute sub apă curentă, dar ERC 2021 și ILCOR cer atenție la răcirea excesivă a corpului la sugari și la copiii mici. Orice arsură cu bule la un sugar sau la un copil mic merită văzută de medic.

Prevenția, intoxicațiile și celelalte urgențe frecvente la cei mici sunt explicate în ghidul despre primul ajutor la copii și bebeluși.

Întrebări frecvente

Ce pui pe o arsură?

La început, doar apă curentă rece, timp de 20 de minute. După răcire, acoperi lejer arsura cu folie alimentară sau cu un pansament steril nelipicios. Nu pui ulei, unt, pastă de dinți, iaurt sau gheață. Pentru arsurile mici și superficiale, medicul sau farmacistul îți poate recomanda ulterior un produs potrivit.

Cât timp țin arsura sub apă?

20 de minute, cu apă rece sau răcoroasă, nu înghețată, cum recomandă ERC 2021 și NHS. Începe cât mai repede; potrivit NHS, răcirea ajută dacă o începi în primele 3 ore. La copiii mici și la arsurile întinse, ține restul corpului acoperit.

Sparg bulele de la arsură?

Nu. Pielea bulei protejează rana de infecție. Dacă o bulă se sparge singură, acoper-o cu un pansament steril nelipicios. Bulele mari, cele de pe mâini, față sau articulații și cele de la copii le evaluează medicul.

Ce fac la o arsură cu ulei încins?

La fel ca la orice arsură termică: oprești sursa, răcești zona 20 de minute sub apă curentă și scoți hainele îmbibate cu ulei, dacă nu s-au lipit de piele. Uleiul încins are o temperatură mult mai mare decât apa clocotită, deci nu amâna răcirea.

Trebuie să merg la medic pentru o arsură mică?

Nu, dacă e superficială, mai mică decât palma persoanei, fără bule mari și nu e pe față, mâini, picioare, organe genitale sau peste o articulație. Mergi însă dacă e vorba de un copil mic sau de un vârstnic ori dacă apar semne de infecție.

Răcirea corectă, pansarea, poziționarea și resuscitarea se exersează practic, cu formatori instructori ERC și NAEMT, cadre medicale active în ambulanță și spital. Pe pagina cursului practic de prim ajutor găsești programa, prețul și următoarele grupe.