Cum faci resuscitare cardiopulmonară (RCP): ghid pas cu pas după ERC 2025

În Europa, echipajele de urgență încep în fiecare an resuscitarea la aproximativ 55 de persoane la 100.000 de locuitori aflate în stop cardiac în afara spitalului, iar 7 din 10 stopuri cardiace se petrec acasă. Doar 58% dintre victime primesc RCP de la un martor, iar supraviețuirea medie este de 7,5%. Până sosește ambulanța, singurul care poate împinge sângele spre creier și inimă este omul de lângă victimă: tu.

Ghidul de mai jos urmează pas cu pas Ghidurile ERC 2025 pentru suportul vital de bază (BLS) la adult. Te ajută să reții ordinea corectă, dar mâna sigură se formează doar exersând: la un curs de prim ajutor (BLS) cu practică pe manechin repeți compresiile până când ritmul și adâncimea devin reflex.

Când începi resuscitarea (RCP)?

Începi RCP la orice persoană care nu răspunde și nu respiră normal. Ghidurile ERC 2025 spun explicit: dacă ai dubii, consideră că este stop cardiac și începe compresiile. Riscul de a face RCP cuiva care nu e în stop cardiac este mic, în timp ce întârzierea resuscitării crește mortalitatea celor aflați în stop cardiac.

Atenție la respirația care pare să existe, dar nu este normală:

• respirația agonală (gâfâitul): rară, cu efort, zgomotoasă, ca un oftat sau un horcăit; apare în 30–60% dintre stopurile cardiace, mai ales în primele minute;
• la sportivi, imediat după prăbușire, respirația poate părea aproape normală sau precipitată, iar ochii pot fi deschiși;
• mișcările asemănătoare unei convulsii pot apărea pentru scurt timp la începutul stopului cardiac; după ce se opresc, verifică imediat respirația.

Pașii RCP la adult, în ordinea ERC 2025

1. Siguranța. Verifică dacă te poți apropia fără risc: trafic, curent electric, fum, gaze.
2. Răspunsul. Scutură ușor persoana de umeri și întreab-o tare: „Mă auziți? Sunteți bine?”
3. Apelul la 112. Dacă nu răspunde, sună imediat la 112 sau roagă pe cineva anume să sune și pune telefonul pe difuzor. Nu aștepta să fii sigur că nu respiră: dispecerul te ajută să recunoști respirația anormală.
4. Calea aeriană. Întoarce persoana pe spate. Pune o mână pe frunte și vârfurile degetelor celeilalte mâini sub bărbie, apoi înclină ușor capul pe spate și ridică bărbia.
5. Respirația. Privește mișcarea pieptului, ascultă și simte aerul pe obraz, cel mult 10 secunde. Dacă nu respiră normal, treci la compresii.
6. Defibrilatorul. Trimite pe cineva să aducă un defibrilator extern automat (DEA/AED). Dacă ești singur, du-te după el doar dacă îl poți aduce și aplica în cel mult un minut; altfel, începe imediat RCP.
7. Compresiile. Fă 30 de compresii toracice, după reperele de mai jos.
8. Ventilațiile, dacă ești instruit. După 30 de compresii, fă 2 ventilații și reia compresiile. Dacă nu ești instruit, continuă doar cu compresii.
9. DEA-ul. Când sosește, pornește-l și urmează instrucțiunile vocale, fără să oprești compresiile mai mult decât îți cere aparatul.

Cum faci compresii toracice corecte?

O compresie corectă are patru repere: adâncime de cel puțin 5 cm, dar nu mai mult de 6 cm, ritm de 100–120 pe minut, revenirea completă a toracelui după fiecare apăsare și cât mai puține pauze. Le obții cu mâinile pe locul potrivit și cu greutatea corpului, nu cu forța brațelor.

Reper	Ce faci concret
Locul mâinilor	Podul unei palme în centrul pieptului, adică pe jumătatea inferioară a sternului; cealaltă palmă deasupra, cu degetele întrepătrunse, ca să nu apeși pe coaste. Dacă hainele te împiedică să vezi sternul, dă-le la o parte.
Poziția ta	În genunchi lângă persoană, cu brațele întinse și umerii vertical deasupra pieptului ei.
Adâncimea	Cel puțin 5 cm, dar nu mai mult de 6 cm, la adult.
Ritmul	100–120 de compresii pe minut, adică aproximativ două pe secundă.
Revenirea	După fiecare compresie eliberezi complet presiunea, fără să ridici mâinile de pe piept și fără să te sprijini pe el.
Pauzele	Cât mai scurte: pentru cele două ventilații, întreruperea nu trebuie să depășească 10 secunde.
Suprafața	Ideal, una tare. Dacă persoana este în pat, nu o muta pe podea: începe RCP în pat și apasă mai adânc, ca să compensezi salteaua.

Dacă sunteți mai mulți, schimbați-vă des la compresii, cu pauze cât mai scurte: oboseala scade adâncimea fără să-ți dai seama.

Cum faci ventilațiile și când poți renunța la ele?

Faci ventilații doar dacă ești instruit și dispus să le faci: 2 ventilații după fiecare 30 de compresii, fiecare de aproximativ 1 secundă, cât să vezi pieptul începând să se ridice. Dacă nu ești instruit, fă compresii continue, fără întreruperi; dispecerul 112 îți dă oricum instrucțiuni doar pentru compresii, dacă nu îi spui că știi să faci ventilații.

1. Deschide din nou calea aeriană: înclini capul pe spate și ridici bărbia.
2. Pensezi partea moale a nasului cu indexul și policele mâinii de pe frunte.
3. Inspiri normal, îți pui buzele etanș în jurul gurii persoanei și sufli constant aproximativ 1 secundă, urmărind ridicarea pieptului.
4. Îndepărtezi gura, privești pieptul coborând și repeți o dată.
5. Revii imediat cu mâinile pe stern pentru alte 30 de compresii, chiar dacă ventilațiile nu au ieșit perfect.

Dacă după două încercări pieptul nu se ridică, gândește-te la un corp străin în căile aeriene: vezi ce faci în ghidul despre manevra Heimlich și dezobstrucția căilor aeriene. O mască de buzunar (pocket mask) face ventilațiile mai igienice, deși riscul de infecție pentru salvator este scăzut.

Ce faci când ajunge defibrilatorul (DEA)?

Folosești defibrilatorul extern automat (DEA, în engleză AED) imediat ce ajunge: îl pornești, lipești electrozii pe pieptul gol, după desenul de pe ei, și urmezi comenzile vocale. Oricine îl poate folosi, fără instruire prealabilă. Dacă sunteți doi, unul continuă compresiile cât timp celălalt lipește electrozii.

• Nimeni nu atinge persoana cât timp aparatul analizează ritmul sau dă șocul.
• După șoc, dar și atunci când aparatul anunță că nu e nevoie de șoc, reiei imediat compresiile.
• Aparatul îți cere singur, la intervale regulate, să faci pauză pentru o nouă analiză.

Pozițiile electrozilor, ce faci cu pieptul ud și cum folosești aparatul la copil găsești în ghidul complet despre defibrilatorul DEA.

Cât timp continui resuscitarea?

Continui RCP fără întrerupere până când un profesionist medical îți spune să te oprești, până când persoana își revine clar (se trezește, se mișcă, deschide ochii și respiră normal) sau până când nu mai poți fizic. RCP singură repornește rar inima, așa că, dacă nu ești sigur că și-a revenit, continuă.

Dacă persoana începe să respire normal, dar nu răspunde, așaz-o în poziția laterală de siguranță, rămâi lângă ea și verifică-i respirația în permanență. Dacă respirația devine din nou anormală, o întorci pe spate și reiei RCP.

RCP la copil și la sugar: ce e diferit?

La copil și la sugar, Ghidurile ERC 2025 de suport vital pediatric încep resuscitarea cu 5 ventilații inițiale, urmate de compresii. Celelalte diferențe importante:

• raportul este 15:2 dacă ai pregătire specifică în suport vital pediatric și 30:2 dacă nu ai;
• apeși cel puțin o treime din grosimea toracelui, pe jumătatea inferioară a sternului, fără să depășești 6 cm la nicio vârstă;
• la sugar folosești tehnica celor două police: cuprinzi toracele cu ambele mâini și apeși cu policele; ERC 2025 a renunțat la tehnica cu două degete;
• dacă ești singur și nu ai telefon, faci RCP un minut înainte să pleci după ajutor.

Pașii compleți, pe vârste, sunt în ghidul de prim ajutor la copii și bebeluși.

Întrebări frecvente

Pot să rănesc persoana dacă fac RCP?

Riscul este mic. Într-o analiză ILCOR citată de ERC 2025, dintre 1.031 de persoane care au primit compresii fără să fie în stop cardiac, sub 1% au avut leziuni. La un stop cardiac real, coastele se pot fisura, dar fără RCP persoana nu are practic nicio șansă. Ghidurile sunt clare: începe RCP fără teama că faci rău.

Pot fi tras la răspundere dacă intervin și nu reușesc?

Legea nr. 95/2006, art. 94 alin. (1), prevede că persoanele fără pregătire medicală care acordă voluntar primul ajutor de bază, cu bună-credință și cu intenția de a salva viața, pe baza indicațiilor dispeceratului sau a unor cunoștințe de prim ajutor, nu răspund penal sau civil.

Trebuie să fac neapărat respirație gură la gură?

Nu. Dacă nu ești instruit sau nu vrei să faci ventilații, fă compresii continue, de 100–120 pe minut, până preia echipajul. Ventilațiile 30:2 sunt recomandate celor instruiți, dar compresiile fără ventilații sunt mult mai bune decât nicio intervenție.

Pot face RCP dacă persoana este în pat?

Da. ERC 2025 recomandă să nu muți persoana de pe o suprafață moale, cum este patul, pe podea: începi RCP pe loc și apeși mai adânc, ca să compensezi salteaua.

Ce fac dacă sunt singur și nu am telefon?

Strigă după ajutor și continuă să evaluezi respirația. Dacă nu vine nimeni, du-te să suni la 112 cât mai repede, apoi întoarce-te și începe RCP. La copil și la sugar, fă întâi un minut de RCP și abia apoi pleacă după ajutor.

Citind ghidul, ai făcut primul pas; al doilea este să exersezi. La cursul nostru de prim ajutor lucrezi 4–5 ore, cu aproximativ 80% practică pe manechine de adult, copil și sugar și cu DEA de antrenament, alături de formatori instructori ERC care sunt cadre medicale active în ambulanță și în urgența prespitalicească.