Poziția laterală de siguranță: când și cum o aplici corect (ERC 2025)

La o persoană inconștientă întinsă pe spate, limba poate bloca respirația, iar vărsătura poate ajunge în plămâni. Poziția laterală de siguranță (numită și poziția de recuperare) ține calea aeriană deschisă și lasă lichidele să se scurgă. Ghidurile ERC 2025 au reunit într-un singur algoritm stopul cardiac, poziția laterală și poziția pentru șoc, ca să știi exact ce alegi în fiecare situație.

Manevra pare simplă pe hârtie, dar devine reflex abia după ce o exersezi pe un om real. La cursul de prim ajutor (BLS) o repeți în perechi, împreună cu evaluarea victimei și resuscitarea.

Când folosești poziția laterală de siguranță?

Folosești poziția laterală când sunt îndeplinite 3 condiții în același timp: persoana nu răspunde sau răspunde greu, respiră normal și nu a suferit un traumatism. Situațiile tipice sunt leșinul prelungit, intoxicația cu alcool, somnolența dintr-o hipoglicemie sau perioada de după o criză de epilepsie, când convulsiile s-au oprit.

Ca să judeci cât de bine răspunde persoana, ERC 2025 folosește scala ACVPU: Alertă, Confuză, răspunde la Voce, răspunde doar la durere (în engleză, Pain, de exemplu când o strângi de umăr) sau nu răspunde deloc (Unresponsive). Poziția laterală este pentru persoana care răspunde doar la voce, doar la durere sau deloc și care respiră normal.

Situația	Ce faci
Nu răspunde și nu respiră normal (inclusiv gâfâit)	Suni la 112, începi RCP și ceri un defibrilator (DEA).
Nu răspunde sau răspunde greu, respiră normal, fără traumatism	Poziția laterală de siguranță și supraveghere până vine ajutorul.
Nu răspunde, respiră normal, dar a suferit un traumatism	Rămâne pe spate; îi ții capul și gâtul nemișcate și îi menții calea aeriană deschisă.
Este conștientă, dar palidă, rece, transpirată sau amețită (semne de șoc)	O culci pe spate; dacă nu are niciun traumatism, îi poți ridica picioarele ca măsură temporară.

Cum o așezi corect: pașii ERC 2025

1. Îngenunchează lângă persoană și asigură-te că are picioarele întinse. Scoate-i ochelarii și obiectele tari din buzunarele dinspre tine.
2. Așază brațul apropiat de tine în unghi drept față de corp. Ghidurile ERC 2025 acceptă ambele variante: brațul întins sau îndoit din cot.
3. Adu brațul depărtat peste piept și ține dosul palmei lui lipit de obrazul dinspre tine.
4. Cu cealaltă mână, prinde piciorul depărtat chiar deasupra genunchiului și ridică genunchiul, păstrând talpa pe sol.
5. Ținând palma lipită de obraz, trage de genunchiul îndoit și rostogolește persoana spre tine, pe o parte.
6. Ajustează piciorul de deasupra astfel încât șoldul și genunchiul să fie îndoite în unghi drept.
7. Înclină ușor capul pe spate, ca să rămână deschisă calea aeriană.
8. Potrivește mâna de sub obraz astfel încât capul să rămână înclinat, cu fața ușor în jos, ca lichidele să se scurgă din gură.

Dacă persoana este mult mai mare decât tine, ERC 2025 sugerează să îndoi mai întâi genunchiul, ca să nu fii nevoit să te întinzi după brațul depărtat.

Ce faci după ce ai așezat-o?

• Sună la 112, dacă nu ai făcut-o deja, și pune telefonul pe difuzor.
• Verifică regulat dacă respiră normal. La copil, Ghidurile ERC 2025 cer să verifici respirația continuu sau cel puțin o dată pe minut.
• Nu o lăsa singură decât dacă trebuie neapărat să cauți ajutor.
• Acoper-o, ca să nu piardă căldură, și pune ceva izolant între ea și solul rece.
• Dacă respirația devine rară, zgomotoasă, cu gâfâit sau dispare, întoarce persoana pe spate și începe RCP.
• Pentru echipaj, reține ce s-a întâmplat: ora la care a căzut, cât a durat o eventuală convulsie, ce boli are și ce medicamente ia.

Când nu folosești poziția laterală?

Nu folosești poziția laterală în 2 situații: când persoana nu respiră normal, inclusiv când are respirație agonală (gâfâit), și când a suferit un traumatism. În primul caz ai nevoie de RCP; în al doilea, persoana rămâne pe spate și o miști doar dacă locul în care se află este periculos.

Persoana nu respiră normal

Respirația rară, zgomotoasă, cu efort, ca un horcăit, nu este respirație normală. Nu pierde timp cu repoziționarea: sună la 112 și începe imediat resuscitarea cardiopulmonară (RCP).

Persoana a suferit un traumatism

Suspectează o leziune a coloanei cervicale după o cădere de la înălțime, o săritură în apă, un accident rutier sau sportiv ori o strivire. Dacă persoana stă pe spate și nu răspunde, îngenunchează la capul ei și ține-i capul și gâtul nemișcate între mâini. Dacă trebuie să-i deschizi calea aeriană, împinge maxilarul înainte (subluxația mandibulei), dacă ai învățat manevra. Dacă stă cu fața în jos și trebuie întoarsă, cere ajutor și rostogoliți-o în bloc, cu gâtul în linie cu corpul.

Situații frecvente: copil, alcool, după o criză

• Copilul se așază la fel în poziția laterală, mai ales dacă există risc de vărsătură, dar nu după un traumatism. Dacă ai dubii despre stabilitatea poziției sau despre respirație, întoarce-l pe spate și deschide-i calea aeriană.
• Persoana sub influența alcoolului care nu răspunde la voce are risc mare de vărsătură: poziția laterală și supravegherea continuă sunt esențiale, iar apelul la 112 este obligatoriu.
• După o convulsie, nu o așeza în timpul crizei: așteaptă să se oprească mișcările, apoi verifică respirația și alege poziția după tabelul de mai sus.
• Hipoglicemia: unei persoane care nu răspunde nu-i dai nimic pe gură, din cauza riscului de aspirație; o pui în poziție laterală și suni la 112.

Întrebări frecvente

Pe ce parte așezi persoana?

Ghidurile ERC 2025 nu impun o anumită parte pentru adultul care nu răspunde. Rostogolești persoana spre tine, cum rezultă din pașii de mai sus, și verifici că poziția este stabilă.

Ce înseamnă că o persoană răspunde greu?

Înseamnă că nu e complet alertă: răspunde doar când îi vorbești tare (treapta V pe scala ACVPU folosită de ERC 2025) sau doar când o strângi de umăr (treapta P). Dacă nu reacționează deloc, este în treapta U.

Cât timp poate sta în poziția laterală?

Până preia echipajul, cu condiția să-i verifici respirația regulat. Dacă aștepți mult, urmărește ca brațul de dedesubt să nu rămână amorțit sau vânăt și ajustează-l.

Ce faci dacă persoana vomită?

Poziția laterală este gândită exact pentru asta: capul înclinat, cu fața ușor în jos, lasă lichidul să se scurgă. Curăță gura doar de ce vezi clar și verifică din nou respirația.

Ce faci dacă persoana își revine?

Las-o să stea cum îi este comod, nu o ridica brusc în picioare și rămâi lângă ea până vine ajutorul. O pierdere a cunoștinței fără o cauză clară trebuie evaluată medical.

Alegerea corectă dintre RCP, poziția laterală și poziția pe spate se face în câteva secunde, iar asta se învață exersând. La cursul nostru de prim ajutor treci prin toate cele trei scenarii pe manechine și pe colegi, cu formatori instructori ERC care lucrează în urgența prespitalicească. Dacă bănuiești un accident vascular cerebral (AVC), află și cum îl recunoști după regula FAST.