Cum recunoști un AVC: regula FAST (BE-FAST) și ce faci până vine ambulanța

Accidentul vascular cerebral (AVC) apare când o arteră a creierului se blochează (AVC ischemic, cel mai frecvent) sau se rupe (AVC hemoragic). În ambele cazuri, o parte a creierului rămâne fără sânge. De aici expresia „time is brain” („timpul înseamnă creier”): potrivit unei estimări publicate în 2006 în revista Stroke, într-un AVC ischemic netratat se pierd, în medie, aproximativ 1,9 milioane de neuroni pe minut.

Nu trebuie să fii medic ca să recunoști un AVC: ai nevoie de o scală simplă și de curajul de a suna imediat. Ghidurile ERC 2025 de prim ajutor recomandă folosirea unei astfel de scale, pentru că scurtează timpul până la recunoaștere și până la apelul de urgență. Recunoașterea urgențelor și conduita până la sosirea echipajului se exersează la cursul de prim ajutor (BLS).

De ce contează fiecare minut într-un AVC?

Contează pentru că tratamentele care pot desface cheagul au o fereastră scurtă: ghidul European Stroke Organisation recomandă tromboliza intravenoasă în primele 4,5 ore de la debutul simptomelor, iar în anumite cazuri medicii pot trata și mai târziu, după investigații imagistice. Cu cât pacientul ajunge mai repede la spital, cu atât recuperarea este mai bună.

Tipul de AVC (ischemic sau hemoragic) nu se poate stabili acasă: diferența se vede doar la tomografie sau la rezonanță magnetică, în spital. De aceea, rolul tău este să recunoști semnele, să suni la 112 și să reții ora.

Regula FAST, literă cu literă

FAST vine din engleză și are 4 litere: Face (fața), Arms (brațele), Speech (vorbirea) și Time (timpul). Primele trei sunt testele pe care le faci în mai puțin de un minut; a patra îți amintește că suni la 112 imediat ce găsești un semn.

Litera	Ce verifici	Semn de alarmă
F — Face (fața)	Cere-i persoanei să zâmbească sau să-și arate dinții.	Un colț al gurii sau o jumătate a feței cade; zâmbetul e strâmb.
A — Arms (brațele)	Cere-i să ridice ambele brațe în față și să le țină așa câteva secunde.	Un braț nu poate fi ridicat sau coboară treptat; slăbiciune sau amorțeală pe o parte.
S — Speech (vorbirea)	Cere-i să repete o propoziție simplă, de exemplu: „Astăzi e o zi frumoasă.”	Vorbire neclară, cuvinte încurcate, nu poate vorbi sau nu înțelege ce îi spui.
T — Time (timpul)	Uită-te la ceas.	La oricare dintre semne, suni imediat la 112 și reții ora.

Ce adaugă BE-FAST: echilibrul și vederea

BE-FAST adaugă 2 litere în fața regulii FAST: B — Balance (echilibrul) și E — Eyes (ochii). Ele ajută la recunoașterea AVC-urilor din partea posterioară a creierului, care nu afectează întotdeauna fața, brațele sau vorbirea.

• B — echilibrul: amețeală bruscă, mers nesigur, pierderea echilibrului sau a coordonării, fără o altă cauză evidentă.
• E — ochii: pierderea bruscă a vederii la un ochi sau la ambii, vedere dublă sau încețoșată apărută brusc.

Ghidurile ERC 2025 dau ca exemple potrivite pentru primii salvatori BE-FAST, FAST și scala Cincinnati (CPSS) și precizează că nicio scală nu s-a dovedit mai bună decât celelalte. Important este să folosești una, rapid.

Alte semne de AVC care apar brusc

• slăbiciune sau amorțeală pe o singură parte a corpului, inclusiv la picior;
• confuzie, dificultate de a găsi cuvintele sau de a înțelege;
• durere de cap bruscă și foarte puternică;
• greață sau vărsături apărute odată cu celelalte semne.

Unele afecțiuni pot imita un AVC, de exemplu hipoglicemia la o persoană cu diabet. ERC 2025 notează că măsurarea glicemiei, acolo unde este posibilă, face recunoașterea mai precisă. Dacă nu ești sigur, sună oricum la 112: dispecerul decide.

Ce faci pas cu pas până sosește ambulanța?

1. Sună la 112 și spune clar: „Cred că este un AVC.” Descrie semnele și ora la care au apărut.
2. Notează ora la care persoana a fost văzută ultima dată fără simptome. Dacă s-a trezit cu semnele, ora care contează este cea la care s-a culcat bine.
3. Rămâi lângă ea, ajut-o să stea într-o poziție comodă și sigură, ca să nu cadă, și vorbește-i calm.
4. Nu-i da de mâncat, de băut sau medicamente. Înghițirea poate fi afectată, iar mâncarea sau lichidele pot ajunge în căile respiratorii.
5. Pregătește informațiile pentru echipaj: bolile cunoscute, lista medicamentelor (mai ales anticoagulantele) și numărul de telefon al unui apropiat.
6. Dacă nu mai răspunde, dar respiră normal, așaz-o în poziția laterală de siguranță. Dacă nu respiră normal, începe resuscitarea (RCP).

Oxigen îi dai doar dacă ești instruit în administrarea lui și persoana are semne de lipsă de oxigen, cum sunt buzele vineții și respirația rapidă.

De ce nu-i dai aspirină?

Ghidurile ERC 2025 recomandă aspirina în primul ajutor doar pentru durerea în piept de cauză cardiacă, nu pentru AVC. Un AVC poate fi hemoragic, caz în care aspirina ar putea agrava sângerarea, iar tipul AVC-ului se află doar după imagistica din spital. Dacă semnele sunt de infarct, nu de AVC, conduita este alta; o găsești în ghidul despre semnele de infarct și ce faci.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă FAST?

FAST este o regulă de recunoaștere a AVC, din inițialele cuvintelor englezești Face (fața), Arms (brațele), Speech (vorbirea) și Time (timpul). Dacă fața cade pe o parte, un braț nu poate fi ținut ridicat sau vorbirea e neclară, e timpul să suni la 112.

Care este diferența dintre FAST și BE-FAST?

BE-FAST adaugă două semne: Balance, adică pierderea bruscă a echilibrului, și Eyes, adică tulburările bruște de vedere. Ghidurile ERC 2025 acceptă ambele scale, plus scala Cincinnati.

Cât timp există pentru tratament?

Ghidul European Stroke Organisation recomandă tromboliza în primele 4,5 ore de la debut, iar unele tratamente se pot face și mai târziu, după investigații. Decizia le aparține medicilor, care au nevoie ca pacientul să ajungă repede și să afle ora la care a fost văzut ultima dată bine.

Ce faci dacă persoana s-a trezit cu semnele de AVC?

Suni imediat la 112 și spui ora la care s-a culcat fără simptome. Pentru medici, aceasta este ora de referință; există tratamente posibile și pentru AVC-ul descoperit la trezire, în funcție de imagistică.

Poate face un AVC și un om tânăr?

Da. AVC-ul este mai frecvent la vârstnici, dar poate apărea la orice vârstă. Semnele și conduita sunt aceleași: FAST și apel imediat la 112.

Câteva minute câștigate la recunoaștere pot însemna o recuperare mult mai bună. La cursul nostru de prim ajutor exersezi evaluarea rapidă a unei persoane care se simte rău, apelul corect la 112 și conduita până la sosirea echipajului, cu formatori instructori ERC care lucrează în ambulanță.